INCOMPATIBILIDAD DE SANGRE EN EL EMBARAZO.

Hoy les hablare un poco acerca de este tema LA INCOMPATIBILIDAD DE SANGRE ya que no muchas veces se oye hablar de algo así, bueno como es normal que en el embarazo debe hacerse un análisis de sangre para así determinar el grupo sanguíneo, en esta prueba se analiza tanto e grupo sanguíneo como su factor RH, ya que este desempeña un papel muy importante en la salud de su bebe por eso es importante que desde el principio de su embarazo realicen esta prueba.

¿QUE ES EL RH?

El RH es una proteína presente en las células y de acuerdo con su tipo de sangre cada persona tiene proteínas específicas de ese tipo de sangre en la superficie de los glóbulos rojos. Existen 4 grupos sanguíneos A, B, AB y O.

A su vez cada uno de los 4 cuatro grupos sanguíneos se clasifican según la presencia o no de la proteína que se encuentra en los glóbulos rojos las que la llevan son RH positivos y las que no son portadoras de esta proteína son RH Negativas.

Incompatibilidad de sangre

EL RH DE LOS PADRES

De entre todas las combinaciones que existen en los Rh el riesgo existe solo cuando se combinan el grupo sanguíneo de la mujer Rh (-) Negativo y el del hombre sea Rh (+) Positivo aunque no habría riesgo si él bebe hereda el Rh (-) de la madre.

Se sabe que cuando una mujer Rh negativo y un hombre Rh positivo deciden concebir un hijo existe la posibilidad de que él bebe tenga problemas de salud, es posible que él bebe que está formándose dentro de la mamá Rh (-) tenga sangre Rh (+) que heredo del padre.

Se conoce que la mitad de los niños con madre Rh (-) y un padre Rh (+) son Rh (+), al igual cabe señalar que los posibles efectos adversos no se darían durante el primer embarazo si no en los siguientes.

INCOMPATIBILIDAD DE SANGRE

Mas sin embargo durante el parto la sangre de la madre y la del bebé pueden mezclarse y si esto sucede el cuerpo de la madre reconoce la proteína Rh como algo extraño y comienza a producir anticuerpos.

La mujer Rh negativo embarazada también puede entrar en contacto con la proteína Rh (algo que podría producir anticuerpos) en las transfusiones de sangre con Rh positivo, los abortos espontáneos y los embarazos extrauterinos.

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¿QUE ES LA INCOMPATIBILIDAD DE SANGRE?

Es una afección que se desarrolla cuando una mujer embarazada tiene sangre Rh negativa y el bebé que lleva en su vientre tiene sangre Rh positiva.

CAUSAS

Durante el embarazo, los glóbulos rojos del feto pueden pasar a la sangre de la madre a través de la placenta,  si la madre es Rh negativo, su sistema inmunitario trata a las células fetales Rh positivas como si fuesen una sustancia extraña. El cuerpo de la madre crea anticuerpos contra dichas células sanguíneas fetales. Estos anticuerpos pueden pasar de nuevo a través de la placenta hacia el feto. Los anticuerpos destruyen los glóbulos rojos circulantes del bebé.

Cuando los glóbulos rojos se descomponen, producen bilirrubina. Esto hace que el bebé se ponga amarillo (ictericia). El nivel de bilirrubina en la sangre del bebé puede variar desde leve hasta altamente peligroso.

Los bebés primogénitos a menudo no se ven afectados, a menos que la madre haya tenido embarazos interrumpidos o abortos espontáneos anteriormente. Esto pudo haber sensibilizado su sistema inmunitario. Esto se debe a que lleva tiempo para que la madre desarrolle anticuerpos. Todos los hijos que ella tenga después de esto que también sean Rh positivos pueden resultar afectados.

La incompatibilidad Rh se presenta solo cuando la madre es Rh negativo y el bebé es Rh positivo. Este problema se ha vuelto menos común en los lugares que brindan acceso a buenos cuidados prenatales.

Síntomas

La incompatibilidad Rh puede causar síntomas que van de muy leves a mortales. En su forma más leve, esta incompatibilidad causa destrucción de glóbulos rojos. No hay otros efectos.

Después de nacer, el bebé puede tener:

  • Color amarillo de la piel y la esclerótica de los ojos (ictericia).
  • Tono muscular bajo(hipotonía) y letargo.

Pruebas y exámenes

Antes del parto, la madre puede tener más líquido amniótico alrededor del feto

Puede haber:

  • Un resultado positivo en una prueba de Coombs directa.
  • Niveles de bilirrubina por encima de lo normal en la sangre del cordón umbilical del bebé.
  • Signos de destrucción de los glóbulos rojos en la sangre del bebé.
INCOMPATIBILIDAD DE SANGRE

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¿CÓMO SE TRATA LA INCOMPATIBILIDAD DE RH?

Si una mujer embarazada tiene la posibilidad de desarrollar una incompatibilidad Rh, los médicos le administrarán dos inyecciones de inmunoglobulina Rh durante el embarazo. Recibirá:

  • la primera inyección alrededor de la semana 28 de embarazo
  • la segunda inyección 72 horas antes de dar a luz

La inmunoglobulina actúa como una vacuna. Impide que el organismo de la madre fabrique anticuerpos contra el Rh que podrían ocasionar graves problemas al recién nacido o afectar a un futuro embarazo.

Una mujer embarazada también puede recibir una dosis de inmunoglobulina Rh si tiene un aborto, se somete a una amniocentesis, o tiene cualquier sangrado o hemorragia.

Si el médico averigua que una mujer ya ha fabricado anticuerpos Rh, observará atentamente su embarazo para asegurarse de que la concentración de estos anticuerpos no es demasiado alta.

En contadas ocasiones, si la incompatibilidad es grave y el bebé está en peligro, el bebé deberá recibir unas transfusiones de sangre especiales llamadas transfusiones de intercambio o exsanguinotransfusiones, sea antes de nacer (transfusiones fetales intrauterinas) o después del parto. Las exsanguinotransfusiones aportan al bebé sangre cuyos glóbulos rojos son Rh negativos. Esto estabiliza su nivel de glóbulos rojos y minimiza el daño causado por los anticuerpos Rh presentes en su torrente sanguíneo.

Gracias al éxito de las inyecciones de inmunoglobulina Rh, las transfusiones de intercambio en embarazos de incompatibilidad de Rh se necesitan muy raramente en las madres.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

  • Daño cerebral debido a altos niveles de bilirrubina (Kernicterus)
  • Acumulación de líquido e hinchazón en el bebé (hidropesía fetal)
  • Problemas con el funcionamiento mental, el movimiento, la audición, el habla y convulsiones
INCOMPATIBILIDAD DE SANGRE

Si no sabe cuál es su factor Rh y cree estar embarazada, es importante que inicie sus visitas prenatales regulares lo antes posible, incluyendo el análisis de su grupo sanguíneo. Si la incompatibilidad Rh se detecta y se trata al principio del embarazo, usted se podrá centrar en cosas más importantes, como dar la bienvenida a un nuevo bebé completamente sano.